Главная Обратная связь Добавить в закладки Сделать стартовой
CHILD DOC - здоровье, воспитание, развитие ребенка

Это клинический синдром, развивающийся вследствие повреждения либо острого заболевания органов брюшной полости и забрюшинного места, требующий критической хирургической помощи.

Какие предпосылки приводят к развитию острого животика у малыша?

1.   Воспаление органа:

червеобразного отростка (аппендицит);

поджелудочной железы (панкреатит);

желчного пузыря (холецистит) и др.

2.   Прободение полого органа (прободная язва желудка, кишечного тракта);

3.   Острое кровотечение с излитием крови в брюшную полость:

разрыв органа (печени, селезенки, почки) в итоге травмы;

разрыв фаллопиевой трубы либо яичника при внематочной беременности.

4.   Непроходимость кишечного тракта (заворот кишок; ущемленная грыжа; инвагинация кишки у малышей и др.).

5.   Острое нарушение кровообращения брюшины.

6.   Острые заболевания внутренних половых органов у девченок (аднексит, разрыв кисты яичника).

Клиническая картина острого животика

Ведущим симптомом при остром животике является боль, связанная с резким раздражением брюшины и ее воспалением (перитонитом). Свойственна в один момент возникающая мощная боль в животике различной интенсивности: от малозначительной до выраженной, прямо до развития шока. Обычно боль стремительно наращивается до наибольшей, а позже слабеет, становится неизменной, длительной, тупой, не дающей покоя ни деньком, ни ночкой, нарастающей при движении, кашле, натуживании. Боли в животике сопровождаются напряжением мускул фронтальной брюшной стены, это защитный механизм. Также у малыша могут появиться рвота и расстройства стула (запор либо диарея).

Общее состояние малыша с острым животиком обычно тяжелое, но при аппендиците либо холецистите малыш может не мучиться. Внешний облик хворого находится в зависимости от нрава патологического процесса, происходящего в животике.

Стратегия поведения при подозрении на острый животик

Срочно вызовите «скорую помощь» для госпитализации малыша в хирургическое отделение поликлиники. Малышу с острым животиком нужна неотложная операция, по другому он может погибнуть.

Универсальное правило поведения при остром животике: «холод, голод и покой».

Воспрещается:

использовать любые болеутоляющие либо наркотические средства, лекарства, слабительные;

ставить клизму;

греть область животика;

принимать еду и пить.

4.   Разрешается положить на животик прохладный компресс (пузырь со льдом либо лед в целлофановом пакете).



Дерматит представляет собой острое воспаление кожи, развивающееся под действием того либо другого экзогенного (внешнего) раздражителя. Достаточно нередко встречается в практике.

Раздражителями могут служить механические, физические, хим и другие причины. В случаях с дерматитом преддверия носа раздражение нередко вызывается от воздействия слизи, вытекающей из носа (при ринитах, аденоидитах, синуитах и т.д.), и от очень насыщенного использования платком — при удалении этой слизи, при высмаркивании.

Для дерматита свойственны последующие симптомы: покраснение кожи в месте раздражения (у входа в нос), отечность, чувства саднения и жжения, а при прикосновении — болезненность; если измерить температуру на воспаленном участке кожи, то тут она будет несколько выше, чем на других участках. Если раздражитель продолжает действовать, на участке воспаления образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. На месте вскрывшихся пузырьков остаются эрозивные саднящие поверхности, потом покрывающиеся корочками. При сильном раздражителе могут быть и поболее глубочайшие поражения кожи. Но после прекращения раздражающего воздействия на кожу явления дерматита стремительно исчезают. Следует увидеть, что появление дерматита носа и тяжесть его протекания в значимой мере зависят от общего состояния организма: у людей, ослабленных заболеваниями, с недостающим иммунным ответом, истощенных вследствие отвратительного питания, у людей, испытывающих недочет витаминов, явления дерматита более выражены.

Исцеление дерматита преддверия носа следует начинать с устранения предпосылки, его вызвавшей, — т.е. исцеления ринита, синуита и т.д. Нездоровому должно быть обеспечено настоящее рациональное питание и в достаточном количестве — витамины. Доктор назначит один из поливитаминных препаратов. Выделения из носа следует удалять не вытиранием, а промакиванием; высмаркиваться осторожно. Воспаленный участок рекомендуется пару раз в денек смазывать растительным маслом (подсолнечным, оливковым, кукурузным и др.). Масляная микропленочка защитит участок воспаления от дополнительного раздражения патологическими выделениями из носа, также от неблагоприятного воздействия наружной среды. В остром периоде дерматита оказывают неплохой целебный эффект примочки с смесями танина, резорцина — смоченный в одном из этих смесей марлевый тампон прикладывают к участку воспаления на 45-60 мин 2-3 раза в денек. В период, когда острые явления начнут затихать, рекомендовано применение таких мазей, как лоринден С, флуцинар, фторокорт, также — гидрокортизоновая мазь; эти мази необходимо наносить на воспаленную поверхность узким слоем 1-2 раза в денек.

Народная медицина советует:

делать холодные примочки с крепкой заваркой чая; как салфетка (либо тампон) с заваркой нагреется от тела, поменять ее на новейшую — холодную;

делать холодные примочки с настоями растений ромашки аптечной, листьев шалфея фармацевтического, растений зверобоя продырявленного, травки тысячелистника обычного, растений календулы, листьев эвкалипта, листьев темной смородины; рекомендуется чередовать примочки с различными действующими средствами;

присыпать мокнущие воспаленные участки картофельным крахмалом 2-3 раза в денек;

прикладывать к воспаленному участку размятые и очищенные от кожицы листья алоэ на один час 2-3 раза в денек (можно прикладывать тампоны, обильно смоченные свежеотжатым соком алоэ);

прикладывать к воспаленному участку промытые прохладной водой и размятые листья подорожника пару раз в денек (можно прикладывать кашицу из листьев подорожника) — это стремительно приносит облегчение;

когда острые явления дерматита пройдут, смазывать участки воспаления облепиховым маслом либо маслом шиповника 2-3 раза в денек; можно — один раз деньком, один раз на ночь.



Когда нужны контактные линзы для детей? Контактные линзы детям необходимы только при определенных болезнях глаз. Контактные линзы для детей нужны при: Дальнозоркость. При таком заболевании следует использовать контактные линзы высоких степеней. В таких линзах ребенок видит все предметы такими, какими они должны быть – реальных размеров и на реальном расстоянии. Здесь также имеют место жесткие и мягкие газопроницаемые линзы, а однодневные при таком заболевании недоступны. Единственное, посоветуйтесь с врачом еще и о том, можно ли носить ребенку цветные линзы. Близорукость. Множественные исследования специалистов показали, что ношение мягких и жестких линз действуют положительно на зрение ребенка, а именно – замедляют развитие близорукости или вообще останавливают его развитие. Существуют также и однодневные однодневные линзы для детей для лечения близорукости. Астигматизм. Есть самой распространенной причиной понижения зрения у школьников, медицинским языком – это аномалия оптической системы глаза. Смешанный астигматизм корригируется сложней всего. Он может привести до косоглазия ребенка, и даже развить недомогания. Мягкие торические контактные линзы способны справиться с этой проблемой. Анизометропия. Это заболевание глаза, при котором рефракция глаз различна для каждого глаза. Здесь лучше всего будет применить очки, а если степень болезни слишком высок, следует подобрать линзы. Если анизометропия врожденная, это может привести к развитию амблиопии. Контактные линзы для детейКонтактные линзы для детей Амблиопия. Еще говорят – ленивый глаз. Рекомендуется закрывать пластырем глаз, который видит лучше, чтобы позволить слаборазвитому глазу вылечиться. К сожалению, большинство детей-школьников отказывается это делать. Если этого не делать, получается, что больной глаз практически не воспринимается информацию вокруг, это делает хорошо видящий глаз «за двоих». Если ребенок не соглашается лечиться таким способом, тогда следует применить лечение с помощью мягких линз. В основном корригировать в таком случае нужно оба глаза, делается это с помощью линз, специально настроенных для каждого глаза по-разному. Афакия. После удаления катаракты у детей, самый лучший способ лечения – это ношение контактных линз. Катаракта может быть, как травматической, так и врожденной. В данном случае ношение очков практически невозможно. В зависимости от односторонней и двухсторонней афакии следует правильно подбирать линзы. Выбирая правильные способы коррекции зрения ребенка, родители должны четко владеть информацией о вреде и пользе различных контактных линз.


Острое заразное болезнь. Болеют более часто малыши в возрасте от 2 до 6 лет.

Возбудитель скарлатины — ?-гемолитический стрептококк группы А.

Источник инфекции — заболевший человек. Механизм инфецирования — воздушно-капельный, также инфецирование происходит при соприкосновении, через другого человека, через предметы (игрушки, белье, предметы обихода). Проникнув в организм, стрептококк фиксируется в области миндалин.

Бессимптомный период может быть до 11 дней. Позже в один момент возникает недомогание, температура тела увеличивается — время от времени при скарлатине она больше 40 °С. Ребенок сетует на мигрень, боль в горле, тошноту, раскрывается рвота, иногда развиваются судороги. Ребенку больно глотать, он не может обширно открыть рот. Опухают шейные и подчелюстные лимфатические железы. К концу первых суток заболевания на теле возникает сыпь, а конкретно: на шейке, на груди, животике, в области паха, на конечностях. Сыпь — мелкоточечная розовая, нередко зудящая. На фоне ярчайших высыпаний остается бледноватым носо-губный треугольник (соответствующий для скарлатины признак). При осмотре гортани обнаруживаются признаки ангины; слизистая ротоглотки — ярко-красная; язык обложен. Все перечисленные признаки находятся некоторое количество дней; приблизительно с 4-го денька состояние малыша начинает улучшаться: спадает температура тела, высыпания белеют, явления ангины уменьшаются; очищается язык — на его поверхности отлично видны малиново-красные сосочки. На 7-8-й денек определяется легкое шелушение кожи, которое может быть от нескольких дней до нескольких недель.

Зависимо от тяжести течения принято различать легкую форму скарлатины, средней тяжести и томную. Существенно почаще встречается легкая форма, чем томная. Вероятные отягощения последующие: воспаление лимфатических узлов, отит, нефрит, ревматизм и т.д

Исцеление скарлатины

Оценив состояние заболевшего малыша, доктор решит, можно ли его вылечивать на дому либо нужно стационарное исцеление. В любом случае заболевший должен быть изолирован от окружающих более чем на 10 дней.

Принципы исцеления последующие:

уход, за нездоровым ребенком с соблюдением всех гигиенических правил;

постельный режим более 7 дней; покой;

настоящее питание, богатое витаминами;

лекарства в возрастных дозах;

при тяжеленной форме: переливание крови, введение антитоксической противоскарлатинозной сыворотки, вливание глюкозы, дача сердечных средств и т.д.

Фитотерапия советует:

пить настой корней валерианы (5-8 г сушеного размельченного сырья залить стаканом прохладной воды, настаивать в течение денька, процедить) по столовой ложке 3 раза в денек перед едой;

пить настой корней петрушки (чайную ложку сушеного размельченного сырья залить стаканом крутого кипяточка настаивать час, процедить) по столовой ложке 3 раза в денек. Может быть эффективен настой из последующего сбора:

Цветки липы сердцелистной — 1 часть

Листья малины обычной — 1 часть

Листья мяты перечной — 1 часть

Листья шалфея фармацевтического — 1 часть

Травка зверобоя продырявленного — 1 часть

Три столовые ложки сушеной консистенции поместить в термос, залить 1 л кипяточка, настаивать около часа, процедить. Принимать по стакану 3 раза в денек.

При ангинозных явлениях рекомендуется использовать сборы:

Листья эвкалипта прутьевидного — 1 часть

Листья березы обычной — 1 часть

Цветки календулы фармацевтической — 1 часть

Листья шалфея фармацевтического — 1 часть

Столовую ложку сушеной консистенции поместить в термос, залить стаканом крутого кипяточка, настаивать 1,5-2 ч, процедить. Полоскать гортань 7-8 раз в денек.

кора дуба обычного — 1 часть

Веточки ели обычной — 1-часть

Листья березы обычной — 1 часть

Цветки календулы фармацевтической — 1 часть

Листья подорожника огромного — 1 часть

Столовую ложку сушеной консистенции залить стаканом кипяточка, кипятить на медленном огне 3-5 мин, настаивать более часа, процедить. Полоскать гортань 4-5 раз в денек.

Народная медицина советует:

пить чай со зверобоем (цветки и листья) и липовым цветом пару раз в денек;

есть лимон;

полоскать гортань настоем шалфея пару раз в денек;

на увеличенные шейные лимфоузлы 2 раза в день ставить согревающий компресс — водочный либо с камфарным маслом (при завышенной температуре тела компресс не ставить!), можно — просто с жаркой водой, в которую добавлен уксус;

пить клюквенный и брусничный соки.



Это болезнь встречается у малышей искусственно вскармливаемых (от 6 месяцев до 2 лет), т. е. с момента возникновения первых зубов. Болезнь развивается равномерно: направляет на себя внимание, что ребенок плохо дремлет, теряет аппетит, бледнота кожных покровов и видимых слизистых оболочек. При осмотре слизистой оболочки полости рта находится воспаление слизистой (гингивит). Вокруг имеющихся зубов слизистая десен отечна, бледно-розового цвета, с соответствующим краем десны синюшно-красным. При мельчайшем прикосновении десна просто кровоточит. Равномерно возрастает отечность десен, цвет ее становится синюшно-красный с фиолетовым цветом. Могут показаться кровоизлияния на слизистой неба, щек, возникает подвижность зубов.



Отравление — это патологическое состояние организма, возникающее при воздействии на него яда, хоть какого вещества либо комплекса веществ, вызывающих нарушение функционирования организма. У малышей встречаются самые различные отравления, пищевые и непищевые — угарным газом, лекарствами, химреактивами, бытовой химией и т. д. В согласовании с сезонностью отравления можно поделить на те, которые почаще встречаются в теплое время года и преобладающие в прохладный период.

Отравления лекарствами и хим субстанциями

Отравления фармацевтическими и хим субстанциями встречаются у малышей хоть какого возраста. Малыши до 2 лет травятся сравнимо изредка, так как находятся под неизменным контролем взрослых. Когда ребенок подрастает, становится самостоятельным и любознательным и в то же время остается еще неопытным и неразумным, учащаются отравления пилюлями в ярчайших облатках. Иногда лекарства хранятся в местах, доступных детям (в незакрывающемся шкафчике либо просто на столе), что является самой нередкой предпосылкой острых интоксикаций у малышей. Самые жуткие случаи, нередко со смертельными финалами — отравления большенными дозами но-шпы и амитриптилина. В подростковом возрасте малыши травятся в главном снотворными продуктами (с целью суицида), алкоголем, наркотиками и галлюциногенами.

Отравление лекарствами можно увидеть не сходу. Ему предшествует пребывание малыша некое время без контроля взрослого. На мысли об отравлении, сначала, может наткнуть изменение поведения малыша: только-только он был активен, бодр, забавно играл и вдруг прилег, сделался вялым, апатическим, прочно уснул и не пробуждается при попытке его разбудить. Изменению поведения может сопутствовать сторонний запах изо рта (алкоголя либо другого хим вещества). Подозрительны неожиданная рвота и бледнота, судороги и подавление дыхания, расширение либо сужение зрачков малыша. Обнаружение пустой емкости из-под фармацевтических средств — также повод для волнения.

Основная задачка первой помощи при отравлении — попытаться удалить яд, который еще не успел всосаться (полосканием рта, смыванием яда с кожи водой, промыванием желудка и кишечного тракта), и обезвредить токсины, которые не удалось удалить (с этой целью ребенку вводят антидоты и дают сорбенты). Предстоящая стратегия, обычно уже на шаге госпитализации, ориентирована на поддержание актуально принципиальных функций организма (стабилизация кровяного давления, сердечной деятельности, дыхания, купирование судорог и др.).

Стратегия поведения при отравлении малыша лекарствами и хим субстанциями

Успокойтесь и возьмите себя в руки. Чем резвее ребенку будет оказана помощь, тем больше у него шансов на скорейшее излечение.

Вызовите «скорую помощь».

Если яд остался на коже либо слизистых — помойте их проточной водой. Если ребенок съел либо испил яд — высвободите его рот от пилюль, и прополощите водой, когда это может быть.

Если ребенок без сознания, у него может наступить удушье от западения языка. В данном случае язык необходимо вынуть изо рта и зафиксировать (можно приколоть булавкой к одежке либо просто держать рукою).

Ребенку в сознании старше 5 лет вызывают рвоту (дают испить воды и жмут ложкой на корень языка) и промывают желудок (см. ниже). Рвоту нельзя вызывать, если ребенок находится без сознания, при отравлении прижигающими субстанциями (кислотами, щелочами, продуктами нефти), детям до 5 лет и при желудочном кровотечении. В данном случае до приезда доктора поите малыша маленькими порциями гипертонического раствора соли (1 ст. л. на литр воды). Если по каким-то причинам промывание желудка нереально, функцию производит бригада «скорой помощи» при помощи зонда.

Если яд поступил 4-5 часов вспять, при удовлетворит тельном самочувствии малыша поставьте ему очищающую клизму прохладной сырой водой (см. ниже).

Уложите малыша в кровать, положите на голову прохладный компресс.

До приезда бригады «скорой помощи» соберите и сосчитайте оставшиеся пилюли, сохраните коробку либо банку, где они хранились, соберите нужные для госпитализации малыша вещи. Малышей с наточенными отравлениями помещают в токсикологическое отделение поликлиники.

Как помыть ребенку желудок?

Промывание желудка может быть, если ребенку более 5 лет, он находится в сознании, у него нет желудочного кровотечения и отравление вышло не прижигающими ядовитыми веществами (кислотами, щелочами, нефтепродуктами). Процедура проводится после того, как была вызвана рвота. В качестве промывающей воды употребляется вода комнатной температуры. Принцип промывания желудка прост: дать воду ребенку, чтоб он ее испил, и вызывать рвоту нажатием ложкой на корень языка, пока не выйдет вся проглоченная жидкость. Функцию повторяют до того времени, пока с рвотой не будет выходить только незапятнанная вода (приблизительно 10-15 раз).

Если по каким-то причинам промывание желудка не удается либо оно проведено не до конца, не отчаивайтесь и дождитесь бригады «скорой помощи», которая помоет желудок ребенку при помощи зонда. После рвоты и промывания, вне зависимости от того, на каком шаге прекращена процедура, дайте ребенку энтеросорбент: активированный уголь (1 пилюля на 10 кг веса) либо полифепан (1 ч. л. на год жизни).

Как сделать ребенку очищающую клизму?

Очищающую клизму проводят, если после отравления прошло довольно много времени (4—5 часов) и яд уже поступил в кишечный тракт. Клизма противопоказана детям с пищеварительным кровотечением и опухолью прямой кишки. Процедура проводится при помощи кружки Эсмарха либо, у грудных малышей, резиновой груши. В эти приспособления наливают нужный объем воды (вода из-под крана комнатной температуры), смазывают, наконечник вазелиновым либо хоть каким растительным маслом. Укладывают малыша на левый бок с подогнутыми к животику ногами, раздвигают ягодицы и аккуратненько вводят наконечник в заднепроходное отверстие вращательными движениями на глубину 3-4 см. После открытия вентиля вода поступит в кишечный тракт малыша, потом можно будет извлечь наконечник. Опорожнять кишечный тракт можно через 10 минут.

Пищевое отравление у малыша

Это отравление неприменимой для потребления либо плохой едой. Есть некие аспекты, что следует считать пищевым отравлением. К примеру, к пищевому не относится намеренное отравление, произошедшее в итоге суицидальных попыток либо с целью совершения убийства (подсыпания яда в еду), либо вследствие использования ядовитого вещества заместо пищевого по ошибке (к примеру, ребенок принял хим реактив за воду либо сок). В большинстве случаев у малышей случаются пищевые отравления испорченной едой (пищевые токсикоинфекции), также ядовитыми грибами и растениями.

Пищевые токсикоинфекции

Отравление пищевыми продуктами, в каких накопился бактериальный токсин при нарушении критерий хранения и несоблюдении санитарно-гигиенических норм. Яды (токсины) образуются в итоге жизнедеятельности бактерий и при их разрушении. Токсины выделяют стафилококки, стрептококки, протей, клебсиелла, энтерококки, ботулинус, клостридии, возбудители пищеварительных зараз (салмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза, пищеварительная палочка) и другие бактерии.

Для того чтоб появилась пищевая токсикоинфекция, нужно попадание бактерий в продукт и создание подходящих критерий для их размножения. Возбудители большинства токсикоинфекции попадают в еду с фекалиями хворого через грязные руки, посуду, воду, грязную сточной канавой, немытые овощи, мух. Стафилококки — жители гнойников на руках (панариции, гнойнички, фурункулы). Также они могут попасть в молоко из вымени скотины либо козы, нездоровой гнойным маститом. Размножению микробов в продукте содействует его хранение без холодильника, на жаре, в открытом виде, подольше срока годности. Потому пищевое отравление обычно вызывают скоропортящиеся изделия: мясо, молоко, студни, тортики с кремом, сметана, вареная колбаса, паштеты, фарши, котлеты, рыба, салаты и др. Грудные малыши могут отравиться сцеженным грудным молоком либо молочной консистенцией.

Клинические проявления пищевой токсикоинфекции у малышей

Клинические проявления пищевых токсикоинфекции идентичны и не достаточно зависят от микроорганизма, послужившего их предпосылкой (не считая ботулизма, см. ниже). Через некое время после потребления недоброкачественного продукта (от 2 часов до 2 суток) усугубляется самочувствие, возникают слабость, тошнота, противные чувства в животике (урчание, вздутие, боли в виде спазмов), после — неоднократная рвота, сменяющаяся диареей. Стул водянистый, жидкий, вонючий, до 10-15 раз в день. Желудочно-кишечные расстройства сопровождаются ознобом, лихорадкой, слабостью, спастическими болями в животике. При отсутствии осложнений болезнь завершается благополучно через 1-3 денька.

Пищевые продукты, вызывающие отравление

Испорченная еда, в какой накопились токсины микробов в итоге неверного хранения. Вызывает пищевые токсикоинфекции.

Ядовитые, вначале несъедобные продукты.

Растения: красавка, хвощ, мак, вех, дурман, волчье лыко, молочай, болиголов, наперстянка, ландыш и др.

Грибы.

Ядовитые грибы.

Условно съедобные грибы при их неверной заготовке либо изготовлении.

Ядовитые животные: морские организмы, рыба, икра и молоки неких рыб (в нашей стране встречаются изредка)

Съедобные продукты, в каких при определенных критериях хранения скапливается яд.

Варенье из вишни, персика, абрикоса и др. с косточками (скопление синильной кислоты).

Проросший и позеленевший картофель. Сырая фасоль.

Морепродукты: мидии и устрицы, собранные в период цветения моря, печень и икра в период нереста неких рыб (щуки, осетра и др.), некорректно хранившаяся рыба (ставрида, тунец и др.)

Съедобные продукты, содержащие примеси хим веществ: соли томных металлов, пестициды, яды с упаковок либо тары, использовавшихся для хранения пищи, и т. д.

Какие отягощения может дать пищевая токсикоинфекция?

Инфекционно-токсический шок, связанный с мощным поступлением токсина в кровь, сильное обезвоживание организма из-за утраты воды с поносом и рвотой (в особенности у малеханького малыша) и воспалительные процессы в разных органах (уши, почки, легкие и др.).

Что такое ботулизм и чем он небезопасен?

Ботулизм — пищевая токсикоинфекция, возбудителем которой является спороносная палочка — клостридия ботулинум. Микроорганизм попадает в почву с фекалиями травоядных животных, также источником инфекции могут быть рыба и моллюски. Возбудитель ботулизма плодится в консервах, потому что не переносит кислорода. Потому инфецирование происходит через продукты, не подвергавшиеся настоящей обработке и стерилизации: мясные, рыбные, овощные, фруктовые, консервированные грибы. В процессе жизнедеятельности клостридии ботулинум вырабатывается наисильнейший яд, ботулотоксин. Сущность его патологического воздействия — блокировка сигналов от нервных волокон к мускулам, в итоге чего стремительно наступает паралич всех мускул. Клинически ботулизм проявляется опущением века (птозом), двоением в очах, косоглазием, сердечной дефицитностью и затруднением дыхания (остановкой работы мускул сердца и дыхания), нарушением глотания, речи (осиплостью голоса, гнусавостью) и др. При неоказании срочной мед помощи стремительно наступает погибель.

Стратегия поведения при пищевой токсикоинфекции

Сначала не следует интенсивно биться с рвотой и поносом, так как таким макаром организм освобождается от токсинов. Противорвотные и антидиареиные средства назначаются исключительно в случае угрозы развития обезвоживания. На первых шагах исцеления показано провоцирование рвоты и промывание желудка. Для этого употребляют воду, раствор питьевой соды (1 ч. л. соды на стакан воды) либо слабо-розовый раствор марганцовки. Объем воды для промывания желудка и правила его проведения — как при отравлении лекарствами и хим субстанциями. Очень усердствовать, промывая желудок ребенку в случае пищевой токсикоинфекции, не следует, ориентируйтесь на общее состояние хворого. Очень полезно после промывания желудка (либо заместо него) испить стакан воды с марганцовкой (слабо-розовый раствор без нерастворенных кристалликов). Предстоящая стратегия поведения находится в зависимости от доминирования тех либо других симптомов у малыша: вылечивают рвоту, диарею, понижают температуру. Легкие пищевые отравления можно вылечивать дома. При осложненном и томном течении недуга показана перевозка в клинику в поликлинику.

Профилактика пищевых токсикоинфекции

Для предупреждения пищевых токсикоинфекции нужно соблюдение санитарно-гигиенических норм. Для того чтоб бактерии не попали в продукты, следует вымывать свои руки перед изготовлением еды, закрывать ее от мух, смотреть за чистотой посуды и работой канализации. Человека, страдающего диареей либо гнойничковыми поражениями кожи, нельзя допускать к продуктам.

Фактор размножения микробов в еде можно купировать 2-мя методами: хранить пищу на холоде и отлично прогревать ее перед употреблением (поджарить, варить, кипятить). Малыша можно подкармливать только свежайшими продуктами, с неистекшим сроком годности. Скоропортящиеся блюда (молочные, мясные, рыбные, салаты и др.) нужно хранить в холодильнике, туда же следует убирать остатки приготовленной пищи в закрытых емкостях, как она остынет. Срок хранения новых продуктов из молока без консервантов (творога, сметаны, простокваши, кефира) менее 4 суток. Молочные блюда и колбасу, в каких вы не убеждены, перед тем как предложить ребенку, нужно термически обработать (запечь либо жарить). Не стерилизованное молоко непременно кипятите. Сцеженное грудное молоко можно хранить в холодильнике до 12 часов, а готовые молочные консистенции, оставшиеся после кормления, выливают сходу. Яичка можно есть только сваренные вкрутую. В особенности осторожными нужна быть с салатами, их следует хранить исключительно в холодильнике и всего несколько часов.

Очень часты отравления едой типа «фаст-фуд» (гамбургеры, пирожки, хот-доги, сосиски в тесте, курица гриль, шаурма и т. д.), продающейся в уличных ларьках. Потому не давайте детям продукты, приобретенные, с рук на улице и в других местах, где их очевидно не инспектировали.

Отравления ядовитыми растениями и грибами

Как можно отравиться грибами и растениями?

Отравление ядовитыми ягодами и грибами случается у малышей довольно нередко, происходит в большей степени в летнее время. На природе, в лесу, поле ребенок повсевременно сталкивается с искушением испытать какую-либо траву либо гриб. В отравлениях частично виноваты предки, которые впору не растолковали, какие ягоды и грибы трогать нельзя, частично детское любопытство и неопытность. Съедобные грибы просто спутать с несъедобными (к примеру, опята с неверными опятами либо сыроежки с поганками). Но отравиться можно как заранее несъедобными грибами (поганками, мухоморами и др.), так и условно съедобными. Нередко это касается свинушек, чернушек, волнушек, неких видов сыроежек и других грибов, требующих подготовительного замачивания и долговременной варки. А если употреблять грибы в сыром виде, недоваренные, плохо прожаренные, некорректно засушенные, можно просто отравиться хоть каким съедобным грибом. Ребенок может наесться сырых грибов из незапятнанного любопытства: небольшой — по незнанию, большой — по глупости.

Стратегия поведения при остром отравлении растениями и грибами

Вызовите рвоту и помойте ребенку желудок слаборозовым веществом марганцовки. Правила промывания и объем воды такие же, как при отравлении лекарствами и хим субстанциями (см. выше). После промывания желудка дайте малышу испить активированный уголь из расчета 1-2 пилюли на 10 кг веса малыша. Рвотные массы, в особенности если вы не понимаете, какой гриб либо растение съел ребенок, необходимо бросить для токсикологического исследования (определения яда, вызвавшего отравление).

Вызовите «скорую помощь» либо доставьте малыша в ближайшую поликлинику. Предстоящее исцеление проводится в токсикологическом либо реанимационном отделении поликлиники.

Признаки отравления некими ядовитыми грибами и растениями

Полона, красавка, хвощ, болиголов, мак, вех - Поражение центральной нервной системы: психическое и двигательное возбуждение, переходящее в подавление, оглушение и кому (утрата сознания, подавление сердечной деятельности, расстройство дыхания), парезы, параличи, судороги.

Красавка, белена, дурман - Покраснение лица, сухость кожи и слизистых, расширение зрачков, более частое сердцебиение, увеличение температуры, галлюцинации.

Наперстянка, ландыш, горицвет - Подавление сердечной деятельности, аритмия (нарушение сердечного ритма).

Волчье лыко, клещевина, молочай, крушина - Выраженные рвота и понос, приводящие к обезвоживанию организма.



Каждый ребенок нуждается в каждодневной родительской заботе. Об особенностях развития малышей родителям нужны определенные познания. Для обычного развития малышей нужно равновесное питание.

Детям нужно употреблять в еду больше продуктов из молока, в каких содержится кальций. Питание малышей должно быть различным. В каждодневный рацион питания следует включать продукты: молоко, мясо, хлеб, масло, овощи, сахар.

Малыши нередко хворают наточенными респираторными болезнями. Обычно в зимний период малыши нередко хворают, потому нужно обратиться за мед помощью здесь. Доктор окажет помощь, назначив ребенку нужное исцеление.   Инфекции верхних дыхательных путей являются самыми всераспространенными простудными болезнями у малышей.

Относительно просто протекают острые респираторные заболевания, но, все же родителям следует завладеть способностями по уходу за  ребенком, его исцелению. В рацион питания ребенку в период заболевания нужно включать больше фруктов, овощей.

Основными симптомами заболевания могут быть являются рвота, слабость, потливость, нехороший аппетит, боль в голове, увеличение температуры, недомогание. Массивным, витаминным средством в период заболевания лучше давать детям пить смешанные витаминные чаи из сушеных плодов шиповника, малины. Детям при гриппе следует давать нужный малиново-клюквенный чай, который является действенным средством.



Это болезнь новорожденных, вызванная стафилококком, она развивается обычно после 3-5 денька жизни малыша. Характеризуется возникновением на коже (в большей степени естественные складки тела и конечности) и волосистой части головы гнойничков размером с булавочную головку. Состояние малыша, течение и прогноз заболевания зависят от ухода, грамотности исцеления и возможности малыша сопротивляться инфекции. При подходящем стечении событий болезнь завершается полным исцелением на 2-10 денек. У ослабленных, недоношенных и незрелых малышей зараза просто распространяется по поверхности кожи и в глубину с образованием абсцессов (см. ниже), при всем этом мучается общее состояние малыша, прогноз наименее подходящий.

Терапия везикулопустулеза должна проводиться в поликлинике. Воспрещается купание малыша на период заболевания. Элементы на коже вскрывают стерильной иглой, убирают гной и обрабатывают дезинфицирующими смесями (спиртовые смеси бриллиантовой зелени, фукорцина, нитрата серебра и др.) с следующим применением лекарств в виде мазей.



Кашель при ОРЗ

Ведущие признаки простуды, острого респираторного заболевания, появляются катаром (либо катаральными явлениями). Это

Клиническая картина ОРЗ, нрав кашля и наличие других симптомов находится в зависимости от того, в каком отделе верхних дыхательных путей (носоглотка, горло, трахея, бронхи) идет воспаление. Потому, например, кашель при ларингите отличается от аналогичного симптома при

Кашель при насморке и фарингите

Появляется на фоне насморка, когда слизистый секрет, стекая по задней стене глотки, раздражает ее слизистую. Воспаление задней стены глотки,

При сухом мучительном кашле, нарушающем общее состояние хворого малыша, показаны противокашлевые средства и

При фарингите в диете малыша исключают раздражающую еду (острое, горячее, прохладное). Показаны полоскания гортани разными смесями и травками, также ингаляции, применение спреев (Ингалипт, Каметон, Гексорал и др.) и леденцов (Стрепсилс, Доктор Тайс, Анти-ангин и др.), владеющих дезинфицирующим и обезболивающим действием. При приобретенном фарингите назначают полоскания и смазывания гортани смесями Люголя, протаргола, веществом танина в глицерине.

Ларингит

Воспалением горла сопровождается течение многих острых вирусных зараз, в большинстве случаев парагриппа; также этот симптом встречается при гриппе, аденовирусной инфекции, кори и др. Не считая того, предпосылкой ларингита может быть аллергия (аллергический ларингит) и механическое раздражение (болезнь певцов, преподавателей) либо хим (едкими субстанциями, к примеру от неизменного вдыхания краски либо лака).

Как вылечивать ларингит?

Цель, которую мы преследуем в лечении ларингита, — «размочить» кашель, перевоплотить его из сухого во мокроватый.

В комнате, где находится ребенок, нужно непременно увлажнять воздух: вешать на батареи центрального отопления влажные полотенца либо тряпки, ставить тазы либо кастрюли с водой, использовать бытовой увлажнитель воздуха. Показано также обильное теплое питье (молоко с «Боржоми» либо с содой, минеральная вода, чай, компот).

Ведущим способом исцеления ларингита и профилактики крупа являются ингаляции, потому что они снимают отек и воспаление горла. Предпочтительны ингаляции с веществом пищевой соды (2 ч. л. соды на литр воды) либо минеральной водой. Процедуры делают по 5-10 минут не пореже 3 раз в денек. Как проводить ингаляции детям, см. ниже. Кроме ингаляций для снятия отека рекомендуется капать в нос содовый раствор (1 ч. л. соды на стакан воды) 3-4 раза в денек. Показаны мягенькие отхаркивающие средства: настой алтейного корня, мукалтин, терпингидрат, травка термопсиса, сироп корня солодки, пертуссин, грудной эликсир, сухая микстура от кашля, стоптуссин, туссин, бронхолитин и др. Дополнительно можно проводить ингаляции травками, владеющими успокаивающим, антивосполительным и обезболивающим действием (рецепты травяных ингаляций, исцеление фарингита).

Отвар семян аниса с медом. 1 /2 стакана анисового семени залить 1 стаканом кипяченой воды комнатной температуры, кипятить 12-15 минут. Настоять 15 минут, процедить и добавить в отвар 1/2 стакана липового меда, размешать, добавить 1 ст. л. коньяка. Размешать снова и принимать по 1 /2 чайной — 1 десертной ложке каждые полчаса. Состав показан при осиплости голоса, нередких ларингитах, приобретенном ларингите. Рекомендуется   детям старшего возраста.

Кашель при крупе

Сущность синдрома крупа в том, что на фоне воспаления происходит сужение просвета горла (стеноз горла) и, как следствие, резкое затруднение дыхания. Почаще

Трахеит

Трахеит — это воспаление слизистой оболочки трахеи. Может иметь острое и хроническое течение. Причинами острого трахеита являются вирусные, бактериальные либо вирусно-бактериальные инфекции (ОРЗ, ОРВИ, корь,

Кашель — ведущее проявление трахеита. Характерен больной сухой либо с отделением мокроты кашель низкого  тембра (будто бы ребенок «кашляет в трубу»), почаще ночной, провоцируется глубочайшим вдохом. Сначала это покашливание, с течением времени симптом становится приступообразным и назойливым. Сопровождается чувством жжения за грудиной, время от времени провоцирует мигрень. Если предпосылкой трахеита явилась зараза (ОРЗ, ОРВИ), увеличивается температура тела, усугубляется самочувствие, общее состояние малыша.

Течение приобретенного трахеита состоит в чередовании периодов временного благополучия и обострений заболевания. В последнем случае возникает приступообразный мокроватый кашель, с разного характера мокротой (от небогатой вязкой до обильной слизисто-гнойной). В особенности кашель волнует ночкой либо к утру.

Как вылечивать трахеит?

Рекомендуется теплое питье малеханькими глотками: настой либо отвар шиповника, боярышника, клюквенный и брусничный морсы, чай с лимоном, минеральная вода без газа с соком лимона, апельсинный и грейпфрутовый соки.

Показаны ингаляции с разными целебными средствами: настойка йода 5-10% (5—10 капель на литр воды); ментоловое либо анисовое масло (1/2 ч. л. на 1 л. воды), сок лука либо чеснока (1 ч. л. на 1 л. воды); отвары травок, владеющих антивосполительным и успокаивающим действием (цветки ромашки, шалфей, эвкалипт, календула, мята и др.); хлорфилиппт (1 ч. л. 1% спиртового раствора на 1 л. воды). При изнуряющем сухом кашле показаны противокашлевые средства (либексин, глауцин, стоптуссин и т. д.). При кашле с затрудненным отхождением мокроты — отхаркивающие средства: грудной эликсир, нашатырно-анисовые капли, пертуссин, сухая микстура от кашля, сироп корня солодки, грудной сбор, 3%-ный раствор йодида калия, настои и отвары алтея, термопсиса и др. Зависимо от предпосылки, вызвавшей трахеит, также течения заболевания доктор может назначить и другие средства (жаропонижающие, лекарства, антивирусные, противоаллергические препараты и др.).

В лечении трахеита обширно употребляются отвлекающие процедуры: горчичники на область грудины и меж лопатками, жаркие ручные ванны, горчичные обертывания, масляные обертывания, жаркие обертывания. Можно применить и домашние средства: компресс с камфорным спиртом и уксусом либо лепешку с медом (при отсутствии

Для исцеления приобретенного трахеита в период обострений используют те же средства, что и при остром трахеите. Обширно употребляются фитотерапия, физиотерапия (ультразвуковые ингаляции, УВЧ, индуктотермия, электрофорез с хлоридом кальция и йодидом калия и др.). Принципиальным в лечении является увеличение защитных сил организма: организация

Бронхит

Предпосылкой воспаления бронхов у малышей обычно является вирусная, бактериальная либо вирусно-бактериальная зараза. Предрасполагающими факторами служат переохлаждение и раздражение бронхов, механическое либо хим (табачный дым, пыль, пары бензина и краски и т. д.). В развитии бронхита может участвовать аллергия (обструктивный бронхит). Бронхит как самостоятельное болезнь у малышей фактически не встречается, а обычно является  одним из проявлений ОРВИ вместе с насморком, ларингитом, фарингитом, трахеитом и др.

Кашель при бронхите сначала заболевания сухой, потом он становится мокроватым, с мокротой. Диагноз устанавливается на основании выслушивания в легких малыша удлиненного выдоха (жесткого дыхания) и хрипов. Причина возникновения хрипов — мокрота, натягивающаяся в просвете бронхов в виде «нитей» либо «струн», колеблющаяся во время дыхания и издающая определенные звуки. Хрипы при бронхите непостоянные. При откашливании положение мокроты в бронхах изменяется нрав хрипов, также их месторасположение.

Как вылечивать бронхит?

При бронхите назначаются отхаркивающие средства, улучшающие отхождение мокроты. Показан завышенный питьевой режим (вода — самое наилучшее отхаркивающее средство): минеральная вода, чай с лимоном, травяные чаи, компоты, морсы, разбавленные напополам с водой соки.

При сухом кашле сначала заболевания назначают настой алтея, Мукалтин, жженый сахар, корень солодки в виде сиропа, отвара либо грудного эликсира, Пертуссин, нашатырно-анисовые капли, сухую микстура от кашля. При возникновении мокроты к исцелению добавляют грудные сборы, микстуры с содержанием йодида калия, хлорида аммония, натрия бензоата, отхаркивающих травок, препараты Лазолван, Амброксол, Эреспал, Бромгексин и др. Зависимо от предпосылки бронхита и нрава течения заболевания доктор может также назначить жаропонижающие, лекарства, антивирусные, противоаллергические препараты и другие лекарства.

При бронхитах эффективны ингаляции с фитопрепаратами, владеющими антивосполительным и успокаивающим действием: настои и отвары шалфея, эвкалипта, мяты, календулы, ромашки, сосновых, тополевых и березовых почек (заваривают 1-2 ч. л. сырья на 200 мл кипяточка). При мучительном сухом кашле показаны паровые ингаляции с веществом соды (1 ч, л. пищевой соды на стакан воды) либо минеральной воды типа «Боржоми». Самый обычный метод ингаляций известен всем: можно дышать над отваром картофеля в мундире. Для ингаляций при бронхите также употребляют эфирные масла пихты, аниса, эвкалипта, ментола, лаванды, шалфея, чайного дерева (рецепт: в 200 мл жаркой воды добавить по одной капле масла эвкалипта, чайного дерева   и тимьяна, дышать 5—10 минут 2-3 раза в денек). Отлично помогают при бронхите отвлекающие процедуры: горчичные и масляные обертывания, жаркие обертывания и др.

После затихания процесса для наилучшего восстановления слизистой оболочки бронхов используют препараты, содержащие корень солодки (Глицирам, БАД «Лакринат» и др.), либо Бромгексин курсом на 2-4 недели.

Обструктивный бронхит

При обструктивном бронхите к воспалению бронхов добавляется спазм — сокращение мускул бронхов, вызывающее сужение просвета дыхательных путей. В медицинской картине возникает затруднение выдоха, а при прослушивании легких фонендоскопом слышны сухие свистящие хрипы. Причина появления рбструктивного бронхита — аллергическое воспаление сопутствующее заразному.

Как вылечивать обструктивный бронхит?

Кроме отхаркивающих средств нездоровому непременно назначают лекарства, расширяющие бронхи, в большинстве случаев докторы советуют эуфиллин. Это сильнодействующий продукт, потому давать его бесконтрольно либо превосходить предписанную дозу ни при каких обстоятельствах нельзя. Также могут быть назначены микстуры, снимающие

Информация подготовлена специально для веб-сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа



Различают острый и приобретенный гастрит. В большинстве случаев гастриты появляются у малышей в возрасте 5—6 лет, 9—12 лет, в периоды более насыщенного развития всех органов и систем. Заболеваемость девченок и мальчишек схожа, но в период созревания отмечается почаще у девченок.

Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное краткосрочным действием сильных раздражителей.

Острый гастрит может быть первичным и вторичным. Причинами первичного острого гастрита в большинстве случаев являются воздействие на слизистую патогенных бактерий и их токсинов, медикаментов, грубой и острой еды, перегрузка желудка огромным количеством еды, употребление товаров, содержащих пищевые аллергенты.

Предпосылкой вторичного острого гастрита у малышей могут быть такие заболевания, как сепсис, грипп, дифтерия, корь, острая почечная дефицитность.

Главным в развитии заболевания является инвазия слизистой оболочки бактериями и токсинами, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую, где развивается воспалительный процесс, который вызывает нарушение трофики слизистой оболочки. Все это приводит к нарушению секреции желудочного сока и процесса пищеварения.

Гематогенный путь распространения инфекции и токсинов при вторичном остром гастрите также приводит к воспалительным изменениям слизистой оболочки.

При остром гастрите алиментарного происхождения неадекватная еда оказывает конкретное воздействие на слизистую желудка, истощает его секреторный аппарат, приводит к замедлению переваривания еды. Еда задерживается в желудке. Продукты неполного расщепления еды раздражают слизистую оболочку желудка и вызывают ее воспаление. При приеме фармацевтических средств, их передозировке, продолжительном применении также происходит раздражение слизистой оболочки и развивается воспалительный процесс. Воспаление слизистой оболочки сопровождается инфильтрацией, гиперемией, также дистрофическими переменами эпителия слизистой оболочки.

При остром гастрите у малышей может развиваться поверхностное изменение слизистой оболочки либо глубочайшее повреждение прямо до ее некроза.

Главные проявления заболевания характеризуются нарушением секреторной и моторной функций желудка, глубиной и выраженностью воспалительных явлений, также присоединением к воспалительному процессу симптомов поражения других органов и систем.

Различают клинически обычный и катаральный гастрит, также коррозийный и флегмонозный гастрит. Катаральный гастрит развивается через 4—8 ч после этиологического фактора. Основными симптомами являются:

общее недомогание;

тошнота;

рвота;

слюновыделение либо сухость во рту.

При гастрите токсико-инфекционного происхождения возникают интоксикация, долгая рвота, обезвоживание, фебрильная либо высочайшая температура.

Обычно язык покрыт серовато-беловатым налетом. В эпигастральной области при пальпации отмечаются боли. Отмечается нередкий пульс, артериальное давление несколько снижено. В содержимом желудка много слизи, секреторная и кислото-образовательная функции понижены, моторная функция нарушена.

Острый коррозийный некротический гастрит отличается тяжестью течения. Он развивается при попадании в желудок веществ раздражающего и повреждающего местного воздействия. К ним относятся кислоты, щелочи, соли томных металлов.

Не считая местного воздействия, в медицинской картине могут появляться симптомы шока при томном течении. Тяжесть повреждения слизистой оболочки желудка соответствует количеству и концентрации попавших в желудок веществ. Имеет значение также, заполнен желудок едой либо пуст. Симптомы также зависят от наличия повреждения слизистой оболочки рта и пищевого тракта. У малыша могут появляться боли во рту, за грудиной, в эпигастральной области (данный симптом характерен для всех гастритов).

Тяжесть отравления определяется общими явлениями, коллапсом либо шоком. Животик вздут, могут отмечаться симптомы раздражения брюшины и в 1-ые часы после отравления даже может появиться перфорация стены желудка, из-за резорб-тивного деяния могут появиться поражение почек, также желтуха, связанная с гемолизом эритроцитов.

Отягощения.

При томном течении обычного гастрита у малышей развиваются общая интоксикация, нарушение в работе сердечно-сосудистой системы. При коррозийном гастрите отягощения могут появиться в виде перфорации стены желудка, развития перитонита, кровотечения.

Диагностика гастрита.

Острый гастрит диагностируется на основании анамнеза, клинических симптомов, возникающих с действием причин, нарушающих обычное функционирование желудка.

Исцеление гастрита у малыша.

Назначается постельный режим в течение 2—3 суток. Основным является устранение предпосылки, вызвавшей гастрит. При рвоте назначается промывание желудка изотоническим веществом хлорида натрия, 1%-ным веществом натрия гидрокарбоната, минеральной либо кипяченой водой. В 1-ые 8—12 ч заболевания показано обильное маленькими порциями питье, назначаются инфузионная терапия, введение раствора Рингера, консистенции изотонического раствора хлорида натрия с 5%-ным веществом глюкозы. Через 12 ч нездоровому разрешаются кефир, суп-пюре, нежирный бульон, кисели, каши. К 5—7-му деньку заболевания вводятся творог, мясное суфле, яичка всмятку, сухари из белоснежной муки (стол 1а).

При выраженном болевом синдроме назначаются в возрастной дозе спазмолитики (но-шпа, папаверин), при отсутствии секреторных нарушений холинолитики (препараты белладонны), антациды (альмагель, маалокс). Назначаются адсорбирующие препараты (смекта, полифенан, холестирамин). Адсорбенты принимаются меж приемами еды с огромным количеством воды. Следует учитывать, что антациды и адсорбенты не назначаются сразу, потому что эти препараты очень близки по фармакологическим функциям. Для устранения рвоты используются церукал, мотилиум.

При гастритах токсико-инфекционного происхождения назначаются бактерицидная терапия в принятой дозе, витамины группы В, проводится ферментная терапия.

При коррозийном гастрите начинают промывание желудка огромным количеством воды через зонд. Зонд не вводят при коллапсе и томном поражении пищевого тракта. При попадании в желудок кислот в воду добавляют молоко, щелочи, разведенную лимоновую либо уксусную кислоту, вводят антидоты. При коллапсе вводят кофеин, кордиамин, мезатон, по мере надобности — сердечные гликозиды. При подозрении на перфорацию показано хирургическое исцеление. Смертельный финал может наступить от шока, кровотечения, перитонита.

Профилактика гастрита.

Используются принципы возрастной диеты и гигиены питания. Неприемлимо переедание жирной и сладостной еды. Не рекомендуется долгий прием фармацевтических средств, владеющих раздражающим действием на слизистую желудка.

Приобретенный гастрит — болезнь, склонное к прогрессированию, рецидивирующее, характеризующееся очаговыми, продолжительно существующими воспалительными переменами слизистой оболочки желудка с постепенным развитием атрофии.

Приобретенный гастрит в детском возрасте развивается обычно в итоге: нарушения равновесного питания — потребления грубой, чрезвычайно обильной еды, плохо пережеванной, очень прохладной, содержащей много специй, пищи всухомятку, неполноценности питания; приобретенных болезней почек, сердечно-сосудистой системы, долгого потребления фармацевтических средств, очаговой инфекции рта. В появлении заболевания имеет значение наследная патология. Не считая того, факторами, содействующими появлению заболевания могут быть пищевая аллергия, воздействие микробов Helicobacter pylori, паразитических инвазий типа лямблиоза. Посреди подростков причинами могут быть употребление кофе, алкоголя, курение и другие вредные привычки.

К внутренним факторам развития заболевания относятся: наследная расположенность, связанная с образованием антител к слизистой желудка, заброс еды в желудок из двенадцатиперстной кишки, сопутствующие заболевания желудка и эндокринной системы.

Различают:

приобретенный гастрит, ассоциированный с Н. pylori;

аутоиммунный;

идиопатический (неуточненный);

особенные типы: реактивный — на фоне других болезней, эозинофильный — на фоне аллергии.

Развитие приобретенного гастрита различно зависимо от вызвавшей его предпосылки.

Гастрит, ассоциированный с Н. pylori, провоцируется спиралевидным грамотрицательным мельчайшим организмом. Инфецирование может появиться при нарушении правил личной гигиены через грязные предметы, продукты, плохо обработанные эндоскопы и зонды. Возбудитель плодится на эпителий антрального отдела желудка, выделяет причины вирулентности, одним из которых является уреаза. Она расщепляет мочевину до углекислого газа и аммиака, который повреждает эпителий слизистой оболочки желудка. Образование щелочной среды делает подходящие условия для жизнедеятельности микробов. Защелачивание эпителия антрального отдела желудка приводит к повышению выделения гастрина и увеличению желудочной секреции. Появившийся воспалительный процесс приводит к образованию эрозий. Кислое содержимое желудка ускоренно эвакуируется. Происходит закисление двенадцатиперстной кишки, что приводит к смерти слизистого эпителия. Модифицированный эпителий двенадцатиперстной кишки заселяют. Развивается воспалительный процесс в слизистой двенадцатиперстной кишки, усугубляющий нарушения моторной и секреторной функций пищеварительного тракта.

На фоне неких системных болезней может развиваться аутоиммунный приобретенный гастрит у малышей, для которого типично образование аутоантител к обкладочным клеточкам желудка. В итоге аутоиммунных процессов развивается атрофия слизистой оболочки. Понижается секреторная функция желудка. Это приводит к нарушению переваривания еды. Нарушается функция пищеварительных органов.

Антитела могут вырабатываться к внутреннему фактору Касла, это приводит к нарушению всасывания витамина В12 и, как следстие, В12-дефицитной анемии.

Реактивный гастрит обычно связан с применением медикаментов либо с дуодено-гастральным рефлексом.

Симптомы приобретенного гастрита связаны с нарушением секреторной и моторной функций желудка. Есть два типа заболевания:

язвенноподобный (связанный с Н. pyloru);

гастритоподобный (аутоиммунный).

В период обострения свойственны болевой, диспептический и астенический синдромы.

Клинические проявления язвенноподобного приобретенного гастрита идентичны с язвенной заболеванием и появляются наточенными приступообразными болями в эпигастральной области, которые появляются через 1,5 ч после пищи, но время от времени выявляются натощак.

Не считая того, возникает отрыжка кислым содержимым, отмечаются запоры.

Для астенического синдрома свойственны утомляемость, слабость, мигрени, чувственная лабильность.

Для аутоиммунного приобретенного гастрита у малыша свойственны боли, возникающие через 15—20 мин после приема еды. Они возникают в области пупка и эпигастральной области, проходят через 1,5—2 ч без помощи других.

При возникновении диспептического синдрома возникает чувство тяжести в области желудка, возникают отрыжка воздухом, тошнота, понижение аппетита. Имеет место омерзение к жирной еде, кашам, молочным продуктам. Могут развиваться диарея, понижение массы тела, анемия. Соответствующими являются бледнота, сухая кожа, заеды в области уголков рта, ломкость ногтей.

При беспристрастном исследовании находится умеренная болезненность при пальпации в эпигастральной области.

Диагностика проводится на основании клинических данных и дополнительных способов обследования. Более важными являются фиброгастроскопия, фракционное исследование желудочного содержимого, УЗИ брюшной полости, копрологические исследования кала.

Эндоскопическое исследование может найти всераспространенный либо очаговый отек и гиперемию, поверхностные недостатки слизистой оболочки, эрозии в области антрального отдела желудка и луковки двенадцатиперстной кишки. При эндоскопии находится воспалительный процесс в области тела желудка либо во всех его отделах.

При исследовании секреторной функции желудка оцениваются количество соляной кислоты, уровень рН, протеолитическая активность желудочного сока, — последняя обычно снижена.

При рентгенологическом обследовании выявляются изменение рельефа слизистой оболочки и нарушение его двигательной функции.

В неких случаях проводятся биопсия при гастроскопии и гистологическое обследование, при котором выявляются конфигурации слизистой системы желудка, нарушения регенерации эпителия. Обычно различается поверхностный гастрит с атрофией либо без атрофии желез.

Исцеление. Основным в лечении является соблюдение диеты, которое может привести к излечению.

Советы по диетическому питанию при приобретенном гастрите и гастродуодените («Детские болезни» под редакцией В. Н. Самариной, 2004 г.)

Продукты и блюда

Разрешаются

Воспрещаются

Хлеб

Белоснежный хлеб и булка вчерашней выпечки, белоснежные сухарики

Темный хлеб, свежайший белоснежный хлеб и булка

Изделия из муки

Макаронные изделия из муки высшего сорта в отлично разваренном виде, домашняя лапша, пудинги из пшеничных сухарей, манной крупы и вермишели

Плохо проваренные макаронные изделия из жестких видов пшеницы, блины, оладьи, сырники

Супы и бульоны

Вегетарианские без капусты, протертые, с крупами, с добавлением молока, молочные супы

Супы из крепких мясных, рыбных, овощных и грибных бульонов и капустных отваров, борщи и щи со свежайшей и квашеной капустой

Мясные блюда

Паровые котлеты, кнели, суфле из нежирной говядины, телятины, курицы, индейки, зайчика, 1—2 раза в неделю можно давать кусочком отлично разваренное мясо говядины либо белоснежное мясо кур

Все жирные сорта мяса и птицы, баранина, свинина, копчености, все колбасные изделия, тушенка, консервированные мясные продукты

Соусы

Масляно-яичные, молочные и сметанные

Жиры

Сливочное и растительное масло

Топленое масло и сало, внутренний жир

Рыбные блюда

Белоснежная нежирная рыба в вареном либо паровом виде, рыбные котлеты, рулеты, кнели

Рыбные консервы, все жирные сорта рыбы, вяленая, копченая рыба, соленая рыбная икра

Яичка

Яичка всмятку либо в мешочек, омлет, суфле

Вареные вкрутую яичка, жареная яичница, жареный омлет, драчена

Продукты из молока

Молоко, сливки, сгущенка, свежайшая сметана и творог, сырковая масса, паровые и запеченные блюда из творога, некислый кефир (с осторожностью), неострые и нежирные сорта свежайшего сыра

Жареные блюда с творогом, сырники, творожное печенье, острые и жирные сыры

Продукты и блюда

Разрешаются

Воспрещаются

Блюда из круп

Каши-размазни из разных круп

Рассыпчатые сухие каши, гарниры и жареные блюда с крупами

Овощи

Картофель, морковь, тыква, цветная капуста, свекла вареная, протертая в виде овощных пюре и пудингов, салат из мелко порезанных зрелых помидоров и очищенных и натертых огурцов с добавлением лиственной зелени. Заправка сливками, некислой сметаной либо растительным маслом

Капуста белокочанная, все соленые и маринованные овощи, неочищенные огурцы, редька, редис, свежайший лук и чеснок, хрен, жареные овощи

Фрукты и ягоды

Сладкие сорта зрелых фруктов без кожицы, очищенные от пленок мандарины, ласковый виноград, бананы, дыня, арбуз, сладкие зрелые ягоды

Кислые фрукты и ягоды и блюда из их

Сладкие блюда и напитки

Кисели, компоты, муссы, желе, молочные коктейли с некислыми ягодами и фруктами, сахар, мед, повидло, варенье. Некрепкий чай с молоком либо со сливками, слабенькое какао либо суррогатный кофе на молоке, минеральные воды без газа в теплом виде

Блюда из кислых и незрелых ягод и фруктов, мороженое

Диета при приобретенном гастрите и гастродуодените

1-ый завтрак. Каша-размазня молочная, бутерброд с неострым сыром, сливочное масло, чай либо суррогатный кофе с молоком.

2-ой завтрак. Тертое яблоко со сливками; сладкий, разведенный водой натуральный сок; печенье.

Обед. Суп из протертых овощей, молочный кисель.

Полдник. Чай либо кофе суррогатный с молоком, белоснежные сухарики либо несдобное печенье.

Ужин. Кусочек вареного мягенького мяса либо рыбы с овощным пюре, пудинг, чай.

Перед сном. Стакан молока, кефира либо ряженки, творог со сливками и сахаром.

Диетотерапия строится по принципу механического, хим и теплового щажения, назначаются целительные столы 1б, 5.

Стол 1б назначается в 1-ые 5—10 дней, еда дается в пюреобразной либо кашицеобразной форме. При улучшении состояния назначается диета № 1 на срок до 6 месяцев, потом — стол № 5.

При пониженной секреции назначаются диеты № 2 и № 5. Из медикаментозной терапии назначаются зависимо от имеющихся симптомов:

антацидная терапия (окись магния, альмагель, викалин, маалокс, гастал);

антиспатические препараты (папаверин, но-шпа);

минеральные воды («Трускавец», «Боржоми», «Ессентуки»);

для устранения диспептических явлений — церукал, мотилиум;

для ликвидирования хеликобактерий назначается всеохватывающая терапия бактерицидными продуктами;

при завышенной секреции — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин), препараты висмута — денол, викалин;

при выраженном болевом синдроме — спазмолитики.

Для увеличения аппетита назначают сок клевера, настойку аралии и др. Из физических способов исцеления используются диатерапия, электро- и гидротерапия. Санаторно-курортное исцеление при приобретенном гастрите назначается не ранее, чем через 3 месяца после медицинской ремиссии. При гастрите у малыша с завышенной секреторной функцией желудка показано исцеление в санаториях Ессентуков, Железноводска, Кисловодска либо в санаториях местной климатической зоны. При приобретенном гастрите с пониженной секреторной функцией желудка рекомендуется исцеление, включающее предназначение хлоридно-натриевых либо гидрокарбонатно-хлоридно-натриевых вод («Ессентуки» и др.). Прогноз для излечения непонятный.



Copyright © 2012-14 Здоровье и воспитание детей
  Яндекс.Метрика