Главная Обратная связь Добавить в закладки Сделать стартовой
CHILD DOC - здоровье, воспитание, развитие ребенка
Закаливание ребенка Лето является самым лучшим временем для того, чтобы начать закаливать ребенка. Ведь так приятно, когда ветерок ласкает кожу и ласково греет солнце. В это время у детей и родителей всегда отличное настроение. Закаливание у моря, реки, озера или на даче имеет целительную силу. Процесс закаливания ребенка не потребует от Вас больших усилий, это не так сложно, как, например, организация свадьбы, но подойти к этому вопросу нужно со всей серьезностью. Правила закаливания ребенка: Для массажа ножек малыша и закаливания ребенка хорошо подойдет песочек, нагретый на солнышке. Ему пойдет на пользу игра в песочнице, которая находится в полутени. В процессе игры он получит массаж ладошек и стоп. Отсутствие песка не является проблемой. Камни тоже можно использовать в качестве природного массажера. Малыш будет прекрасно чувствовать себя на галечных пляжах. Он будет рад поползать и потоптаться по мелкой гальке, которую греет солнышко. Вам надо позаботиться о том, чтобы оградить малыша от теплового удара. Поэтому необходимо иметь при себе бейсболку и зонт от солнца. Летом взрослые часто проводят время возле водоемов. Они придают свежесть и прохладу воздуху. Если вы отдыхаете у моря или другого водоема вместе с малышом, то можете уделить время для закаливания ребенка. Сначала он может побегать по берегу. Постепенно ребенок к воде привыкнет и перестанет бояться ее. Не позволяйте ему самостоятельно входить в водоем. Закаливание лучше начать с окунания ножек ребенка. Если малыш будет радостно визжать, то это значит, что ему нравится процедура. Если он начнет плакать, то не стоит его заставлять. Глубину увеличивают постепенно с каждым разом, доводя при этом до уровня подмышек. Затем промокните полотенцем тело ребенка и согрейте его в одеяльце. Только после этого можно отпустить его дальше играть. Закаливание ребенкаЗакаливание ребенка Во время отдыха на даче тоже можно проводить водные закаливающие процедуры. В корыто или детскую ванночку налейте водичку. Она должна нагреться к обеду. Потом можно начать водные процедуры. Помните, что вода не должна быть очень холодной. Раньше пятого месяца закаливание начинать не надо. Купание новорожденного ребенка должно проходить в комфорте и тепле. Если малышу идет первый год жизни, то водичка не должна быть холоднее 27 градусов. К этой температуре надо идти постепенно. Чтобы у ребенка не было переохлаждения, не сажайте его в воду надолго. Для закаливания ребенка хватит быстрых окунаний и обливаний. В процессе закаливания ребенок станет более здоровым, сильным и выносливым.


У детей, посещающих учреждения типа сад, могут встретиться различные заболевания прямой кишки: трещины, полипы, выпадение и др., характеризующиеся болью во время дефекации и выделением крови через задний проход. Наиболее распространенным является выпадение прямой кишки. Хотя это страдание хроническое, необходимость неотложной помощи возникает всякий раз, когда кишка выпадает. Выпадение возникает часто после перенесенных кишечных инфекций, но нередко причиной этого заболевания служит систематическое длительное сидение ребенка на горшке вследствие невнимательности персонала. Выпадение развивается постепенно; в запущенных случаях во время дефекации или при натуживанни во время плача и т. д. за пределы заднего прохода выходит до 4—5 см кишки. Ребенок с выпадением прямой кишки может и должен посещать сад. При этом воспитательница следит за тем, чтобы строго выполнялся режим, рекомендованный врачом. Основные элементы лечения следующие: если у ребенка имеются запоры, проводят борьбу с ними назначением соответствующей диеты по рекомендации педиатра; запрещается высаживать ребенка на горшок; акт дефекации он должен совершать стоя или в лежачем положении; при выпадении кишки берут марлевую салфетку, смоченную жидким вазелиновым маслом, накладывают ее на выпавшую кишку и осторожными движениями вправляют ее. Эту процедуру, следует производить как можно раньше с момента выпадения, иначе кишка отекает и вправить ее трудно.


Инфекционный мононуклеоз называется еще инфекционным реактивным ретикулезом, или болезнью Филатова. Страдают им преимущественно дети от 4 до 14 лет; встречаются и случаи заболевания лиц молодого возраста. Источник инфекции — больной человек; распространение происходит со слюной — при чихании и кашле (воздушно-капельный путь), при пользовании посудой заболевшего. Однако заразность инфекции невысокая. Входными воротами служит носоглотка. Чаще всего заболевание возникает в осенний и весенний периоды. Мононуклеоз инфекционный у детей — общее заболевание вирусной природы. Вирус, вызывающий эту болезнь, до настоящего времени изучен недостаточно. Характеризуется избирательностью действия — поражает ретикуло-эндотелиальную систему, в частности лимфатические узлы. Инкубационный период длится от нескольких дней до 2 недель. Немалое значение здесь имеет сопротивляемость организма. Начало заболевания острое. Быстро нарастают симптомы интоксикации. Один из важных симптомов инфекционного мононуклеоза — ангина, которая может быть не резко выраженной (катаральной), или язвенно-дифтеритической, и даже некротической. Ангина возникает не сразу, а на 4-5-й день после начала болезни, в некоторых случаях — даже через неделю. Миндалины в значительной степени увеличиваются, на них появляются налеты, которые могут иметь разный характер; чаще налеты светлые, имеющие вид творога; налеты легко снимаются с поверхности миндалин. Ангинозные явления сопровождаются неприятным запахом изо рта. Одновременно с ангиной может быть аденоидит. Инфекционный мононуклеоз, помимо ангины, проявляется следующими симптомами: довольно быстро нарастают ощущения дискомфорта, усталости, нарушается аппетит, заболевший становится вялым и даже апатичным, ребенок — капризным; затем повышается температура тела (до высоких цифр), присоединяются насморк, головная боль, тошнота, боль в горле (несильная, но усиливается при глотании); больной может пожаловаться на боль в суставах и в животе; увеличиваются и становятся плотными периферические лимфоузлы — в частности заднешейные и подчелюстные; при ощупывании лимфатические узлы болезненны. Практически у всех больных обнаруживается увеличение печени и селезенки. Может отмечаться желтушность кожных покровов. Характерны и изменения, выявляющиеся при лабораторном исследовании крови: умеренный лейкоцитоз и мононуклеарная реакция крови, которая может сохраняться от нескольких месяцев до полугода. Обычно болезнь продолжается около 3-4 недель, однако нередки случаи, когда симптомы инфекционного мононуклеоза держатся значительно дольше. Лечение инфекционного мононуклеоза Принципы лечения инфекционного мононуклеоза следующие: заболевшему обеспечивается полный покой; постельный режим — до тех пор, пока не спадет температура тела; полноценное витаминизированное питание; кроме того, витаминотерапия; симптоматическое лечение (жаропонижающие средства, болеутоляющие и т.д.); в тяжелых случаях — дача антибиотиков (маленьким детям — в возрастных дозировках), стероидные гормоны. Заболевшему при инфекционном мононуклеозе полезно обильное теплое питье. Пища протертая или жидкая. Исключаются острые и горячие блюда. Следует часто полоскать горло растворами антисептиков, аскорбиновой кислоты, солевыми и содовыми растворами, отварами и настоями лекарственных растений. Народная медицина рекомендует: в наиболее раннем сроке болезни полоскать горло водно-спиртовым раствором прополиса; 4-5 капель спиртового раствора (измельченный прополис растворить в медицинском спирте в пропорции 1:2, настаивать несколько дней) добавить в стакан теплой воды (вода при этом несколько помутнеет), полоскать горло 5-6 раз в день, чередуя с другими полосканиями; несколько раз в день, сочетая с другими средствами, полоскать горло настоем листьев шалфея (столовую ложку сушеного измельченного сырья залить стаканом крутого кипятка, настаивать не менее 20 мин, процедить); полоскать горло розовой водой (одна капля розового масла на стакан теплой воды) или настоем розовых лепестков (желательно использовать розы из собственного цветника, поскольку покупные розы часто обрабатываются консервантами); полоскать горло настоем чеснока (2 зубка свежего чеснока размять до состояния кашицы, залить стаканом кипятка, настаивать не менее 20 мин, процедить); нагреть в теплой воде свежий огурец и разжевывать его мякоть в кашицу; или пить маленькими глотками теплый огуречный сок; жевать свежие листья подорожника; делать ингаляции с маслами лимона, пихты, эвкалипта; когда налеты с миндалин сойдут, осторожно смазывать поверхность миндалин маслами лимона, пихты, эвкалипта; для этого используется небольшой ватный или марлевый тампон; практика показывает, что более экономично накапать масла заболевшему на язык и попросить проглотить, — когда больной совершает глотательное движение, масло попадает на поверхность миндалин; можно закапывать перечисленные масла больному в нос (больной — в положении лежа на спине, запрокинув голову; полежать так с минуту, чтобы масло успело достичь носоглотки); для одного закапывания достаточно 5-6 капель.


Отдых летом с детьми Отдых летом с детьми - это всегда серьезное испытание для нервов и здоровья родителей, особенно если речь идет о совсем маленьких детях. Столько всего нужно предусмотреть и учесть, собираясь на отдых с детьми, столько волнений ждет на месте, что некоторые родители вовсе никуда не ездят с малышами, покуда те хоть немного не подрастут. Однако у каждой медали есть две стороны. Каким бы хлопотным и нервотрепным не был отдых летом с детьми, все же для многих родителей это становится приятной необходимостью. Приятность ее заключается в том, что ребенок, проведший хотя бы две-три недели на море, в лесу, в горах - одним словом, где угодно, только не в душном городе, будет гораздо меньше болеть в холодный период года, а даже если заболеет, легче перенесет инфекцию или простуду благодаря повышенному иммунитету. Кроме того, многие родители просто не в состоянии оставить детей и отправиться на отдых самостоятельно. Особенности отдыха летом с детьми: Однако вернемся к хлопотной части мероприятия. К отдыху летом с детьми следует тщательно подготовится. В первую очередь, конечно, следует выбрать место для него - это должна быть гостиница, пансионат, санаторий, приспособленные именно для отдыха с детьми. Можно, конечно, поехать «дикарями», но стоит ли рисковать? Идеальным вариантом для отдыха с детьми может стать экскурсионная поездка в один из близлежащих городов. Например, сегодня есть очень интересные экскурсии во Львов, Канев, Одессу, Каменец-Подольский, на которых малышу обязательно понравится. Второй частью планирования отдыха летом с детьми должен стать выбор времени - бессмысленно с маленьким ребенком ехать на неделю, лучше совместить отпуска для отдыха с детьми - часть времени они проводят с мамой, часть - с папой, бабушкой или другими родственниками. Какое-то время все равно уйдет на акклиматизацию ребенка, следовательно, надо взять длительность отдыха с детьми с запасом. Отдых летом с детьмиОтдых летом с детьми Далее следует собрать все необходимые документы, в первую очередь медицинские - обязательно надо брать с собой медицинские карты детей, особенно если у них есть какие-либо осложнения со здоровьем. Ну, и конечно же, отдых летом с детьми - это масса вещей, которые нужно везти к месту отпуска - одежда для малышей, обувь, их любимые игрушки, которые позволят им легче освоиться на новом месте, аптечка… Если родители не уверены в качестве сервиса предполагаемого места жительства, то, собираясь на отдых летом с детьми, лучше взять с собой постельное белье и полотенца для детей. При тщательном продумывании отдых летом с детьми становится полезным и приятным мероприятием, которое не только дает возможность оздоровить малышей, но и позволяет родителям вырваться из круга повседневных обязанностей и провести время с самыми близкими.


Боли в животе у ребенка Сбой желудочно-кишечной системы – основная причина боли в животе у детей. Сопутствующими признаками могут быть и температура, и рвота, и понос. Опасна внезапная боль, это может быть аппендицит. Любое упоминание ребенка о боли в животе не должно остаться без внимания. Иногда необходима консультация специалиста. Некоторых новорожденных боли, так называемые колики, мучают почти с рождения. Во время кормления в кишечник попадает воздух, ребенок может громко плакать, подгибать или вытягивать ноги. После отхождения газов малышу становится легче. К шестому месяцу жизни эта проблема проходит. Еще один важный момент состоит в том, что желудок, кишечник ребенка может не выдержать при несоблюдении диеты. Во время ОРВИ, гриппа ребенок может жаловаться на боли в животе. Почему возникают боли в животе у ребенка? Самой частой причиной возникновения болей в животе у детей дошкольного и школьного возраста является запор. После испражнения боль проходит. Инфекция мочевого пузыря сопровождается не только возможной температурой и дискомфортом во время мочеиспускания, а опять же, и болями в животе у ребенка. Отравление – это всегда судорожная боль в животе, рвота, возможен понос. Отравление требует консультации врача. Для школьников-подростков боли могут вызвать: воспаление ткани желудка, воспаление ткани кишечника, вирусные заболевания, пневмония, удары в живот и некоторые другие. Боли в животе у ребенкаБоли в животе у ребенка У девушек болезненный менструальный цикл, а это, естественно, и боли в животе, может сопровождаться запором, что напрягает кишечник длительное время. Болеутоляющие препараты могут применяться только при менструальных болях. Психологические проблемы не редко приводят к болям. Боль чаще всего возникает в области пупка, ребенок может даже проснуться среди ночи и пожаловаться. Если ребенок жалуется на острую боль, его рвет и у него понос, болеутоляющие препараты давать нельзя, необходимо срочно обратиться к лечащему к врачу. Врач и только врач должен исключить самые опасные заболевания: аппендицит, непроходимость кишечника. Если боль периодическая, проходящая, то ребенка показать специалисту можно на следующий день. Врач назначит специальные анализы, направит на необходимые исследования, назначит медицинские препараты. Если вы дали ребенку обезболивающее, то картина болезни будет «замаскирована», врач может ошибиться при постановке диагноза. Не пренебрегайте здоровьем ребенка - это самое ценное, что у вас есть! Помните, что ребенку всегда и везде должно быть комфортно. Например, во время сна ему лучше всего постелить комплекты в кроватку, куда входит мягкое постельное белье, к примеру, от Choupette. У них Вы также сможете выбрать комплекты на выписку Choupette и крестильную одежду Choupette.


Это заболевание встречается у детей искусственно вскармливаемых (от 6 месяцев до 2 лет), т. е. с момента появления первых зубов. Болезнь развивается постепенно: обращает на себя внимание, что ребенок плохо спит, теряет аппетит, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. При осмотре слизистой оболочки полости рта обнаруживается воспаление слизистой (гингивит). Вокруг имеющихся зубов слизистая оболочка десен отечна, бледно-розового цвета, с характерным краем десны синюшно-красным. При малейшем прикосновении десна легко кровоточит. Постепенно увеличивается отечность десен, цвет ее становится синюшно-красный с фиолетовым оттенком. Могут появиться кровоизлияния на слизистой оболочке неба, щек, появляется подвижность зубов.


Грудные дети, больные кишечными инфекциями, испражняясь, особенно легко и обильно инфицируют окружающую среду. Немалую опасность представляют также больные кишечными инфекциями дети дошкольного и младшего школьного возраста, у которых еще не выработались необходимые санитарно-гигиенические навыки. Помимо больных, источником инфекции при многих заразных болезнях (дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция, полиомиелит, брюшной тиф, дизентерия, холера, вирусный гепатит, лейшманиоз, малярия и др.) могут быть носители. Различают ранних носителей, выделяющих возбудителя в инкубационном периоде, носителей реконвалесцентов и здоровых носителей. Носительство в инкубационном периоде наблюдается по существу при всех инфекциях, но играет известную эпидемиологическую роль лишь при некоторых из них, а именно при дифтерии, эпидемическом цереброспинальном менингите.  Роль таких носителей как источников инфекции, по-видимому, невелика. Гораздо важнее эпидемиологическое значение носителей реконвалесцентов. Они, как и больные, выделяют обычно в большом количестве вирулентные штаммы возбудителя. Длительность носительства после перенесенной болезни далеко не одинакова при различных инфекциях; она колеблется также в зависимости от индивидуальных свойств носителя и условий внешней среды. У большинства реконвалесцентов носительство заканчивается в течение 1—3 нед после выздоровления. Значительно реже выделение возбудителя может затянуться на более длительные сроки (1—3 мес). Наконец, после некоторых болезней  изредка наблюдается хроническое носительство, продолжающееся многие месяцы и годы. Длительное носительство обычно связано с наличием хронических воспалительных процессов (холангиты, холециститы, воспаление мочевыводящих путей при тифозном, воспалительное состояние слизистой оболочки кишечника при дизентерийном, тонзиллиты, риниты, назофарингиты при дифтерийном, стрептококковом носительстве). Эпидемиологическое значение носителей реконвалесцентов очень велико. Близким к хроническому носительству состоянием является персистентная инфекция.  Носительство у здоровых людей при менингококковой инфекции, полиомиелите, дифтерии, скарлатине, кишечных инфекциях — частое явление. Частота этого вида носительства широко колеблется в зависимости от условий. Она особенно велика среди лиц, непосредственно общающихся с больными. Длительность этой формы носительства, как правило, невелика. Массивность выделения возбудителя значительно меньше, чем у больных и реконвалесцентов. Однако вследствие широкого распространения этой формы носительства и невозможности полного выявления и изоляции здоровых носителей эпидемиологическое значение их велико. Заражение менингококковой инфекцией, полиомиелитом, а в большинстве случаев кишечными, инфекциями происходит в основном от здоровых носителей.


Хронические заболевания верхних дыхательных путей в детском возрасте привлекают к себе внимание не только оториноларингологов, но и педиатров. Патологический процесс, возникающий и развивающийся в верхних дыхательных путях, является у детей причиной многих серьезных заболеваний не только местного, но и общего характера. Лечебная физическая культура должна играть большую роль в профилактике, а также в системе комплексного консервативного и хирургического лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Значение лечебной физической культуры заключается в больших возможностях, заложенных в этом методе, для восстановления нарушенных функций носа и носоглотки, длительное расстройство которых может приводить к серьезным осложнениям. Нос иногда образно называют «воротами легких», отсюда берет начало длинный извилистый дыхательный тракт, по которому непрерывно циркулирует вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Через нос и верхние дыхательные пути во время дыхания осуществляются взаимоотношения организма с окружающей средой. К верхним дыхательным путям относятся: нос с околоносовыми пазухами, глотка, гортань и трахея. Система верхних дыхательных путей взаимосвязана с органами слуха и с такими жизненно важными органами, как мозг и глаза. Важнейшими особенностями развития верхних дыхательных путей в детском возрасте являются их сравнительная узость и большая чувствительность слизистой оболочки носовой полости, быстро реагирующей на раздражения, поступающие из внешней и внутренней среды. Слизистая оболочка наружной стенки носа содержит кавернозную ткань, состоящую из сосудистых пространств, лакун и венозных сосудов. Пространства эти окружены соединительнотканными и мышечными волокнами. Кавернозная ткань при определенных условиях быстро набухает и создает затруднение для прохождения струи воздуха через носовые ходы. Набухание и спадение кавернозной ткани регулируется ветвями тройничного нерва и крыловидного узла. В детском возрасте при повышенной возбудимости центральной и особенно вегетативной нервной системы в определенные возрастные периоды происходят частые набухания кавернозной ткани, что может вызывать ее перерождение, воспалительные изменения, длительное развитие застойных явлений как в полости носа, так и околоносовых пазухах. Раздражители бактериальные, термические, механические и химические воздействуют на рецепторы слизистой оболочки носа и могут вызывать расстройства функции носа и нижележащих отделов системы дыхания, которые нередко завершаются заболеваниями полости носа и околоносовых пазух. Эти явления тем более выражены, чем ниже уровень общей сопротивляемости организма, его иммунобиологических защитных свойств. Нередко подобного рода расстройства принимают хроническое течение, сопровождаются гипертрофическими или атрофическими процессами в тканях носовой полости. Частые набухания слизистой оболочки носоглотки способствуют быстрому возникновению и развитию микроорганизмов, вследствие чего носоглотка нередко становится местом локализации постоянных инфекционных очагов.


Дети в возрасте от 2 до 3 лет могут принимать солнечную (ванну в сидячем положении или играя. Проводят солнечные ванны через 1 — 2 часа после еды, но не натощак. Начинать надо с одной минуты, поворачивая ребенка то на живот, то на спину; постепенно увеличивают процедуру до 25—30 минут. После солнечной ванны надо ребенку побыть в тени, а затем облить его из лейки или под душем водой температуры 28—30°. Водные процедуры — влажные обтирания, обливания, души, купание — при систематическом и правильном применении укрепляют нервную систему и закаливают детский организм. Для обтирания можно по разрешению врача употреблять воду с примесью раздражающих веществ — соли или водки — из расчета 2 чайные ложки соли или 2 чайные ложки водки на один стакан воды. Обтирают сначала верхние и нижние конечности, затем грудь, живот, потом спину и ягодицы. Каждую часть тела после процедуры вытирают досуха до легкого покраснения кожи. Обтирание можно начинать с 6—8-месячного возраста. Детям старше года делают обливание и души, причем температура воды должна быть вначале 34—33° и лишь постепенно ее снижают до 28°. Купание в реке и море детей до 2 лет не рекомендуется. При проведении мер по закаливанию организма ребенка необходимо соблюдать следующие основные условия: проводимые процедуры — ванна, обтирание, обливание — не должны вызывать у ребенка плача или беспокойства; после процедуры у ребенка должно быть хорошее бодрое настроение; снижать температуру при водных процедурах и удлинять их продолжительность надо постепенно, очень осторожно; необходимо внимательно следить за влиянием этих процедур на нервную систему (возбудимость, сон); при правильном питании вес должен нарастать. Закаливающие процедуры противопоказаны при острых заболеваниях, склонности к потере в весе, повышении температуры. Помимо широкого использования солнца, воздуха и воды для укрепления здоровья большое значение имеют физические упражнения в виде гимнастики и массажа, которые можно начинать у ребенка с 2-месячного возраста по специально разработанной системе.


Самой частой патологией у детей, особенно раннего возраста, является ринит (насморк). Он может быть острым и хроническим. Острый ринит представляет собой острое неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа. Причины заболевания насморком Большое значение для возникновения острого ринита имеет понижение местной и общей реактивности организма и активации микрофлоры в полости носа. Это происходит при местном и общем переохлаждении. Острый ринит сопровождает многие детские инфекционные заболевания. В клинике острого катарального насморка выделяют три стадии течения. I стадия - раздражения, сухая стадия. II стадия - стадия серозных выделений. III стадия - стадия слизисто-гнойных выделений. Острый насморк начинается с ощущения сухости, напряжения, жжения, щекотания в носу, часто и в глотке, гортани, детей беспокоит чихание. В различной степени нарушается дыхание через нос - от незначительного затруднения до полного прекращения в связи с закрытием носовых ходов утолщенной слизистой оболочкой. Резко ухудшается обоняние, понижается вкус, появляется гнусавость. В первые сутки наступает обильное истечение прозрачной водянистой жидкости, пропотевающей из сосудов. Затем постепенно увеличивается количество слизи, которая содержит хлорид натрия и аммиак. Это способствует раздражающему действию на слизистую оболочку и кожу, вызывая красноту и припухлость верхней губы. В дальнейшем отделяемое может становиться слизисто-гнойным, сначала сероватым, потом желтоватым, что обусловлено наличием в нем эпителия, лейкоцитов, лимфоцитов. Через несколько дней количество отделяемого уменьшается, носовое дыхание и обоняние восстанавливается, и через 1-2 недели острый насморк прекращается. Иногда острый насморк протекает абортивно. Заболевание затягивается на 3-4 недели. У детей может наблюдаться процесс распространения на глотку. Тогда возникает ринофарингит, который может осложниться острым средним отитом, чему способствует распространение воспаления из носоглотки на слуховую трубу. Диагностика ринита Диагноз устанавливается на основании имеющихся симптомов, однако обычный ринит необходимо дифференцировать с ринитами, возникающими при детских инфекционных заболеваниях: кори, коклюше, дифтерии, скарлатине и других. Лечение ринита У детей грудного возраста необходимо перед кормлением отсасывать баллончиком слизь из каждой половины носа; если имеются корки у входа в нос, их размягчают растительным маслом и удаляют ватным жгутиком. Детям до 2 лет рекомендуется использовать солевые растворы для промывания носа. Затем следует закапывать масляные капли - кукурузное, оливковое, вазелиновое масло. Капли сосудосуживающего действия предназначены для снятия отека слизистой оболочки носа, в результате чего восстанавливается проходимость носовых путей, улучшается воздушность околоносовых пазух. Противовоспалительным действием обладают капли другого состава - протаргол, софрадекс и комбинированные капли, содержащие антибиотики, эфедрин, гидрокортизон, димедрол в равных частях. При большом количестве густого и вязкого отделяемого показано применение щелочных 1-2%-ных капель, которые разжижают секрет и способствуют лучшему отхаркиванию и освобождению носовых путей. Острый ринит при инфекционных заболеваниях Дифтерия носа вызывается палочкой Леффлера, проявляется дифтерическим воспалением в области слизистой оболочки носа. Дифтерическая реакция может проявляться в виде трех форм: 1) пленчатой; 2) катаральной; 3) катарально-язвенной. При пленчатой отмечается сухость в носу, затруднение носового дыхания, обильное выделение чаще из одной половины носа, а также появление дифтеритических пленок в передних отделах носа, удаление пленок сопровождается кровотечением. Катаральная форма протекает без образования налетов, и клиника сходна с обычным насморком. У детей раннего возраста дифтерия носа протекает тяжело. Лечение заключается во введении больному дифтерийной сыворотки. Больной изолируется в инфекционное отделение. Местно применяют 3-4 раза в день гидрокарбонатные ингаляции. Кожу у входа в нос обрабатывают индифферентным маслом. Острым катаральным ринитом наряду с общими симптомами проявляются грипп и острые вирусные инфекции. Слизистая оболочка носа при гриппе может иметь кровоизлияния. Скарлатинозный ринит может протекать в средней и тяжелой форме, характеризуется обильным выделением, резкой гиперемией слизистой оболочки носа, иногда - и поверхностным некрозом эпителия и фиброзно-некротическими наложениями. Коклюш в настоящее время встречается относительно редко. Острый ринит протекает в умеренной форме, его особенностями являются кровоизлияния в гиперемированную слизистую оболочку. Часто могут возникать носовые кровотечения. Рекомендуется лечение основного заболевания и типичное лечение острого насморка. Коревой насморк является одним из продромальных симптомов кори, он возникает за 2-3 дня до появления высыпаний на коже, исчезает при побледнении сыпи. Назначается симптоматическое лечение. Хронический ринит Основными формами хронического ринита являются: 1) катаральная; 2) гипертрофическая; 3) атрофическая; 4) аллергическая. Основными причинами хронического насморка являются частые острые воспаления в полости носа, раздражающие воздействия внешней среды, такие как: пыль, газ, сухость и влажность воздуха. Часто хронический насморк является симптомом другого заболевания типа гнойного гайморита, фронтита, этмондита, искривления носовой перегородки, гипертрофических процессов в носоглотке, а также наличия инородных тел в носовых ходах. Хронический катаральный насморк Основными его симптомами являются затруднение носового дыхания и умеренно выраженные выделения из носа. Затруднения дыхания через нос возникают периодически, чаще при охлаждении. Отделяемое из носа слизистое, обычно его немного, но при обострении процесса оно становится гнойным и обильным. Нарушение обоняния часто бывает временным. Хронический гипертрофический насморк Эта форма хронического ринита развивается в результате затяжного насморка, часто - при искривлениях носовой перегородки. В полости носа развивается разрастание и утолщение слизистой оболочки, завершающееся стойким уплотнением и увеличением носовых раковин, что вызывает резкое нарушение носового дыхания. Слизистая оболочка обычно гиперемирована - ярко-красного, багрово-синего, серо-синего цвета, покрыта слизью. Параллельно снижению обоняния снижается и вкус. Заложенность носа обусловливает нарушение голоса, появляется гнусавость. Часто происходит перерождение носовых раковин. Хронический атрофический ринит Хронический атрофический ринит встречается у детей довольно редко. Он возникает в результате нарушения функции желез, вырабатывающих слизь, и характеризуется сухостью слизистой оболочки носа, скоплением густого секрета, образованием корок, что затрудняет дыхание через нос. Возникновение атрофического ринита может быть следствием таких инфекционных заболеваний, как: корь, грипп, дифтерия, скарлатина, - или конституциональной предрасположенности. Чаще всего атрофический ринит является следствием злоупотребления медикаментозными препаратами. Частым симптомом атрофического ринита может быть скудное, вязкое, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. Больные жалуются на сухость в носу, понижение обоняния. В связи с отторжением корки могут возникать небольшие кровотечения. Диагностика хронического ринита проводится на основании клинических симптомов и ЛОР-осмотра. Лечение. Лечение включает: 1) устранение возможных эндогенных и экзогенных факторов, поддерживающих насморк; 2) лекарственную терапию применительно к каждой форме насморка; 3) хирургическое лечение по показаниям; 4) физиотерапевтическое лечение; 5) климатическое лечение. Из лекарственной терапии применяют как противовирусное средство эпсилон-аминокапроновую кислоту внутрь в дозе 0,1- 0,5 г/кг в сутки, разделив на четыре приема. Сосудосуживающие капли в нос применяют при обильном жидком отделяемом в начале заболевания. В качестве противовирусного средства используются оксолиновая мазь, закапывание в нос лейкоцитарного интерферона. При рините необходим тщательный туалет носа при помощи высмаркивания, при этом необходимо поочередно высмаркивать правую или левую половину носа, так как при одновременном высмаркивании отделяемое из носа может попасть в евстахиеву трубу в полость среднего уха и вызвать отит, а попадание инфекции через слезно-носовой канал может вызвать конъюнктивит. Для правильного закапывания лекарства в нос необходимо уложить маленького ребенка на спину, голова должна быть запрокинута. Если носовое дыхание невозможно и ребенок дышит ртом, необходимо для снятия отека и восстановления дыхания впрыснуть сосудосуживающие капли в носовые полости или пользоваться другими лекарственными средствами в виде спрея три раза в день. Для ингаляций народная медицина рекомендует применять: настой мать-и-мачехи, отвар коры дуба, настои календулы, листьев грецкого ореха, листьев смородины. Ингаляции с травами у детей следует проводить только с разрешения врача, так как возможны аллергические реакции. Из физиотерапии назначаются УФ-облучение через тубус, тепловые процедуры на область носа. Очень редко при выраженной гипертрофии носовых раковин и значительном нарушении носового дыхания проводится хирургическое щадящее вмешательство - прижигание химическими веществами, криовоздействия, а иногда - и частичная резекция гипертрофированных отделов.


Copyright © 2012-14 Здоровье и воспитание детей
  Яндекс.Метрика